حین انجام عمل سزارین ممكن است مایع دور جنین (آمنیوتیك) از آن جدا و وارد عروق خونی
حین انجام عمل سزارین ممكن است مایع دور جنین (آمنیوتیك) از آن جدا و وارد عروق خونی شود، این ماده سمی و بسیار كشنده است و می تواند باعث فوت مادر شود. بعد از عمل نیز ممكن است شاهد بروز آمبولی در عروق مادر باشیم كه این عارضه نیز خطرات زیادی دارد. این در حالی است كه سزارین می تواند باعث بروز مشكلاتی در نوزاد هم شود.
آمبولی مایع آمنیوتیک در دوران بارداری
علائم آمبولی مایع آمنیوتیک
علائم آمبولی مایع آمنیوتیک عبارتند از :
– تنگی نفس ناگهانی مادر
– تجمع مایعات در ریه ها (ادم ریوی)
– افت ناگهانی فشار خون
حین انجام عمل سزارین ممكن است مایع دور جنین (آمنیوتیك) از آن جدا و وارد عروق خونی
– نارسایی ناگهانی گردش خون (کلاپس قلبی عروقی)
– عوض کردن اوضاع معنوی مانند اضطراب و نگرانی
– تهوع و استفراغ
– احساس سرما
– زیاد کردن ضربان قلب یا اختلال در ضربان قلب
– ناراحتی جنین مانند کم کردن ضربان قلب
آمبولی مایع آمنیوتیک در دوران بارداری
– تشنج
– کما
– اگر زن بارداری دچار پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری باشد، احتمال مبتلا شدن به آمبولی مایع آمنیوتیک در او زیاد کردن می یابد.
علل
دلیل بروز آمبولی مایع آمنیوتیک به خوبی معلوم نیست.
حین انجام عمل سزارین ممكن است مایع دور جنین (آمنیوتیك) از آن جدا و وارد عروق خونی
آمبولی مایع آمنیوتیک زمانی رخ می دهد که مایع دور جنین در کیسه جنین یا اجزای جنینی وارد گردش خون مادر شوند که احتمالا از طریق پارگی های کیسه آب جنین است.
مایع آمنیوتیک حاوی موادی است که باعث تصویر العمل التهابی و فعال کردن لخته شدن خون در ریه ها و رگ های خونی مادر می شود.
اما این مسئله نادر است و معمولا مایع آمنیوتیک در طی وضع حمل و بدون ایجاد مشکلی وارد جریان خون مادر می شود. ولی معلوم نیست که آیا در بعضی مادران این مسئله منجر به آمبولی مایع آمنیوتیک می شود.
عوامل خطر
به علت آنکه آمبولی مایع آمنیوتیک به ندرت رخ می دهد، شناسایی عوامل خطر آن سخت است.
آمبولی مایع آمنیوتیک در دوران بارداری
این آمبولی بین ۱ تا ۱۲ مورد در هر صدهزار وضع حمل اتفاق می افتد.
تحقیقات نشان می دهد عوامل زیادی خطر مبتلا شدن به این مسئله را زیاد کردن می دهند.
برخی از این عوامل خطر عبارتند از:
۱- سن بالای مادر
اگر سن مادر موقع وضع حمل ۳۵ سال و بالاتر باشد، خطر مبتلا شدن به این آمبولی زیاد می شود.
۲- پرسشها مربوط به جفت
اگر جفت دارای مسئله و ناهنجاری باشد، خطر مبتلا شدن به آمبولی مایع آمنیوتیک زیاد کردن می یابد. جفت ساختاری است که در طی بارداری در رحم مادر تشکیل می شود و جنین از طریق بند ناف به جفت متصل شده است و موادغذایی و اکسیژن را از بدن مادر می گیرد.
این پرسشها جفتی مشمول بر جفت سر راهی یا پایین افتادن جفت (جفت به طور کامل و یا نسبی دهانه رحم را می پوشاند) و یا جدا شدن زودرس جفت (جدا شدن جفت از دیواره داخلی رحم مادر قبل از زایمان) است.
۳- پره اکلامپسی
اگر زن بارداری دچار پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری باشد، احتمال مبتلا شدن به آمبولی مایع آمنیوتیک در او زیاد کردن می یابد. پره اکلامپسی عبارتست از فشار خون بالای مادر و وجود پروتئین اضافی در ادرار او بعد از هفته بیستم بارداری.
۴- استفاده از روش های پزشکی جهت ایجاد درد زایمان
بررسی های کمی نشان می دهند بعضی روش های القاکننده درد وضع حمل باعث زیاد کردن خطر مبتلا شدن به آمبولی مایع آمنیوتیک می شوند. البته تحقیقات در این زمینه ضد و نقیض هستند.
۵- وضع حمل به روش سزارین
انجام عمل سزارین جهت وضع حمل خطر مبتلا شدن به این آمبولی را زیاد می کنند. عمل سزارین موانع فیزیکی بین مادر و جنین را به هم می زند.
۶- ژنتیک
برخی محققان معتقدند ساختار ژنتیکی هر زن بارداری در میزان ابتلای او به آمبولی مایع آمنیوتیک موثر است.
عوارض
آمبولی مایع آمنیوتیک عوارض جدی جهت شما و نوزادتان ایجاد می کند. این عوارض عبارتند از:
۱- آسیب مغزی
کاهش اکسیژن خون باعث آسیب دائمی و شدید عصبی و یا فوت مغزی مادر و جنین می شود.
۲- خوابیدن شدن طولانی مدت در بیمارستان
مادرانی که در اثر آمبولی مایع آمنیوتیک فوت نکنند، اغلب نیاز به مواظبت در بخش ICU (بخش مواظبت های ویژه) دارند و بسته به میزان عوارض ناشی از این مشکل، بایستی هفته ها تا ماه ها در بیمارستان خوابیدن شوند.
آمبولی مایع آمنیوتیک تا ۱۰ درصد باعث فوت مادران در کشورهای پیشرفته می شود. فوت مادر طی یک ساعت بعد از شروع علائم رخ می دهد.
اگر شما قبل از تولد نوزاد دچار این آمبولی شوید، نوزادتان در معرض خطر آسیب مغزی در اثر کم کردن اکسیژن خون قرار دارد. همچنین این مسئله می تواند باعث فوت نوزاد شود.
راه های تشخیص
هیچ آزمایشی جهت تشخیص این آمبولی وجود ندراد. معمولا بعد از اینکه احتمال وجود سایر پرسشها رد شدند، این مسئله معلوم می شود. حتی در بعضی موارد، فقط بعد از فوت مادر این آمبولی تشخیص داده می شود. اگر قبل از به دنیا آمدن نوزاد دچار این آمبولی شوید، شاید نیاز به عمل سزارین باشد تا هر چه سریعتر نوزاد متولد شود.
درمان
آمبولی مایع آمنیوتیک نیاز فوری به درمان دارد تا کم کردن اکسیژن خون و کم کردن فشار خون کنترل شود.
درمان فوری مشمول بر موارد زیر است:
۱- گذاشتن کاتتر
پزشک یک لوله نازک توخالی (کاتتر) را وارد یکی از سرخرگ های بدن مادر می کند تا از این طریق فشار خون را کنترل کند.
همچنین یک لوله دیگر وارد سیاهرگ قفسه سینه (کاتتر ورید مرکزی) می شود تا از طریق آن مایعات، داروها و یا خون وارد بدن مادر گردد و خون نیز بیرون کشیده شود.
۲- اکسیژن
برای کمک به نفس کشیدن مادر، یک لوله تنفسی وارد راه هوایی (تنفسی) مادر می شود.
۳- داروها
پزشک جهت اصلاح و حفظ عملکرد قلب، داروهایی را جهت مادر می نویسد.
همچنین داروهایی جهت کم کردن فشار ناشی از ورود مایعات به قلب و ریه ها تجویز می شوند.
۴- تزریق خون
اگر خونریزی مادر غیر قابل کنترل باشد، نیاز به تزریق خون و فرآورده های خونی و جایگزینی مایعات بدن وجود دارد.
اگر قبل از به دنیا آمدن نوزاد دچار این آمبولی شوید، شاید نیاز به عمل سزارین باشد تا هر چه سریعتر نوزاد متولد شود.
هرگونه کپی برداری با نام دکتر سلام و لینک دهی مستقیم مجاز است.
بیشتر بخوانید:
خطرات ناشی از اختلال خواب در وقت بارداری
بی اشتهایی دوران بارداری را چگونه درمان کنیم؟
واژه های کلیدی: مبتلا شدن | عوارض جدی | بارداری | اکسیژن | بارداری | کنترل | نوزاد | سزارین
