آمبولی ناشی از عمل سزارین

بسیاری از زن های باردار تصور می کنند توصیه پزشکان به پیاده روی و داشتن تحرک به خصوص در ماه های آخر بارداری

بسیاری از زن های باردار تصور می کنند توصیه پزشکان به پیاده روی و داشتن تحرک به خصوص در ماه های آخر بارداری تنها به علت وضع حمل راحت تر است.  ولی این پیاده روی و تحرک به جز اینکه باعث بهتر شدن جریان خون در رگ ها می شود، از بروز آمبولی ریه که بیماری شایعی در قبل و بعد از وضع حمل است هم جلوگیری می کند.

 آمبولی ریه بعد از زایمان

آمبولی ریه به مسدود شدن عروق ریه و انسداد مکانیکی در شریان های ریه گفته می شود. آمبولی ریه بعد از وضع حمل در هر ۷ هزار حاملگی یک بار رخ می دهد گرچه احتمال بروز آن هم قبل از وضع حمل و هم بعد از وضع حمل وجود دارد. نحوه بروز این عارضه در قبل و بعد از وضع حمل یکسان است ولی آمبولی هایی که بعد از وضع حمل اتفاق می افتند، درصد فوت و میر بیشتری دارند

آمبولی ناشی از عمل سزارین

لخته شدن ورید های عمقی همراه با آمبولی ریه 

تقریبا ۷۰ درصد از کسانی که دچار آمبولی ریه می شوند، لخته شدن ورید های عمقی هم در آنها مشاهده شده است هست. این عارضه ممکن است هم در وضع حمل طبیعی و هم در سزارین اتفاق بیفتد. ولی درصد آن در وضع حمل سزارین زیاد است چون در سزارین بیمار جراحی شده است و مقداری خون از دست داده است که  همین می تواند از عوامل بروز آمبولی باشد. خطر بروز آمبولی ریه در مادران از هفته اول بعد از وضع حمل تا ۶ ماه بعد وجود دارد ولی در نخستین هفته بعد از وضع حمل زیاد اتفاق می افتد. زن هایی که تازه وضع حمل کرده اند ممکن است در هفته اول تحرک ارزش کم شود و همین کم تحرکی یکی از فاکتور های بروز آمبولی است.

علائم آمبولی را بشناسید

از علائم آمبولی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

– تنگی نفس ناگهانی در بیمار، که مرسوم ترین نشانه است و تقریبا در ۸۰ درصد از بیماران دیده می شود.

– درد قفسه سینه

بسیاری از زن های باردار تصور می کنند توصیه پزشکان به پیاده روی و داشتن تحرک به خصوص در ماه های آخر بارداری

– سرفه

– سنکوپ

– خونریزی ریوی ( مشمول بر سرفه های خونی یا خلط خونی می شود که از علائم بالینی آمبولی هستند )

در صورتی که آمبولی ریه به مرحله حاد و پر خطر برسد و ۶۰ تا ۸۵ درصد از عروق ریه مسدود شوند، فشار خون ریه اتفاق می افتد. ولی اگر ۷۵ تا ۸۵ درصد عروق ریه مسدود شوند، گردش خون ریه مسدود شده است و به فوت ختم می شود. با لخته شدن ورید های عمقی، لخته خون ایجاد شده است و ورید مسدود می شود که به آن ترومبوز می گویند.

عوامل بروز آمبولی

– وضع حمل سزارین

– دیابت

آمبولی ناشی از عمل سزارین

– خونریزی

– کم خونی

– ویار شدید حاملگی

– بی تحرکی (شامل کسانی می شود که در دوره بارداری باید استراحت داشته باشند و یا کسانی که بعد از بارداری تحرک چندانی ندارند)

بسیاری از زن های باردار تصور می کنند توصیه پزشکان به پیاده روی و داشتن تحرک به خصوص در ماه های آخر بارداری

– چاقی

– حاملگی چند قلویی

– فشار خون حاملگی (پره اکلامپسی)

– عفونت بعد از زایمان

آمبولی ناشی از عمل سزارین

– بارداری در سن بالاتر از ۳۵ سالگی

– دخانیات (بیش از ۱۰ سیگار در روز)

– سابقه ترومبوز یا آمبولی

– سرطان

– لوپوس (نوعی بیماری پوستی)

– مسافرت های طولانی و بی تحرکی زیاد ناشی از آن

– سندروم نفروتیک (سندرومی مرتبط با کلیه ها)

– خونریزی بعد از زایمان

– تزریق خون

– بیماری قلبی

– جراحی ارتوپدی بر اثر شکستگی پا که بی تحرکی ناشی از آن موجب بروز آمبولی شده است و خود این جراحی هم یکی از عوامل بروز آن است.

علائم ترومبوز

ترومبوز علائم تیپیک ندارد ولی معمولا شروع آن سریع و ناگهانی هست. معمولا درد و ورم ساق و ران پا در این افراد قابل مشاهده هست. ولی گاهی تشخیص آن بسیار مسئله است چون زن های باردار به علت بارداری ورم می کنند و نمی توان هر ورمی را به ترومبوز نسبت داد. البته اکثر این افراد نشانه ای ندارند و روش های تشخیصی هم با نظر دکتر انجام می شود.

آمبولی مایع آمنیوتیك از عوارض سزارین

پیشگیری و درمان آمبولی

خانم ها جهت پیشگیری از آمبولی ریه، باید به موارد زیر توجه داشته باشند:

– مواظبت های بارداری را انجام دهند.

– به دکتر شرح حال مناسب بدهند و اگر سابقه ای از لخته شدن خون در خانواده دارند به او بگویند.

– نباید بی تحرک بمانند.

– باید کم خونی شان را اصلاح کنند.

– بعد از وضع حمل نباید به مدت های طولانی دراز بکشند.

– نباید سیگار بکشند.

– باید از جوراب های واریس یا الاستیک استفاده کنند.

برای پیشگیری از بروز این عارضه در بیمارانی که زمینه ارثی دارند و یا مشکوک به آمبولی هستند، دارو های ضد انعقادی تجویز می شود. ضمن اینکه درمان آمبولی هم معمولا با هپارین و دارو های ضد انعقادی انجام می شود.

تحرک و مصرف مایعات فراوان مانع آمبولی می شود

مصرف مایعات فراوان و تحرک بعد از عمل جراحی می تواند مانع لخته شدن خون در رگ ها و آمبولی شود. علی رغم تصور بعضی زنان چیزی به نام  استراحت بعد از وضع حمل وجود ندارد لیکن استراحت موجب لخته شدن خون می شود چنانچه فردی مجبور است در تخت بماند باید پاهای خود را مدام تکان بدهد.

شاید شما هم زمینه ژنتیکی داشته باشید

جالب است بدانید که بسیاری از افراد اصلا نمی دانند که سابقه ژنتیکی این بیماری را دارند. افرادی که سابقه ی فوت ناگهانی در اثر آمبولی ریه در خانواده دارند و یا افرادی از خانواده ی نزدیک ارزش دچار ترومبوز شده است اند و چنین تجربه هایی دارند ممکن است مشکوک به آمبولی ریه باشند. همچنین زن هایی که دچار ترومبوز می شوند ولی باردار نیستند و هیچ کدام از علائم آمبولی هم در آنها مشاهده نشده هست، به احتمال زیاد زمینه ژنتیکی دارند.

هرگونه کپی برداری با نام دکتر سلام و لینک دهی مستقیم مجاز است.

بیشتر بخوانید:

خطرات ناشی از اختلال خواب در وقت بارداری

بی اشتهایی دوران بارداری را چگونه درمان کنیم؟